Entrevista Reumato

Oi pessoal

Semana passada, eu consegui conversar com a reumatologista pediatra Dr.ª Maria Teresa Terreri que atende na ONG ACREDITE. Dr.ª Maria Teresa foi muito simpática e prestativa em colaborar com o blog.

Segundo ela, a doença varia de criança para criança, o diagnóstico é confirmado num prazo de aproximadamente seis meses.

Dr.ª Maria Teresa esclarece algumas dúvidas sobre a suposta origem da doença, diferença entre AIJ e AR, cuidados, medicamentos, tipos de AIJ.

Quero fazer um parêntese quanto a questão do tipo de AIJ mais severo... A resposta da dr.ª pode assustar, no entanto, eu lembro aos leitores, que cada caso é um caso.

Apesar de a forma AIJ sistêmica ser a mais severa, trazendo inclusive risco de mortalidade, eu, como portadora dessa forma de AIJ estou super bem, nunca tive nenhum problema de saúde que acarretasse risco de morte. Igual a mim, conheço vários casos de AIJ Sistêmica, todos na mesma situação que eu.

Segue agora as questões respondidas pela Dr.ª Maria Teresa Terreri. Espero que possa ajudar em possíveis dúvidas, especialmente aos pais e mães de crianças com AIJ.

Além disso, falando sobre alimentação, a dr.ª esclareceu que nenhum tipo de alimento faz mal, no entanto é necessário evitar muito sal e gordura!

1. O que é AIJ?

R. Doença crônica de causa ainda desconhecida, onde há inflamação de pelo menos 1 articulação por mais de 6 semanas, podendo haver outros comprometimentos (febre, alteração no olho, etc)

2. O que acontece com as articulações no período chamado de atividade da doença?

R. Aumenta o líquido inflamatório dentro da articulação, com dor, aumento de temperatura e aumento de volume. Com o tempo a articulação pode ficar rígida e com dificuldade de movimentação.

3. Existem muitos tipos de AIJ? qual é mais severa?

R. A que está associada a mortalidade é  o tipo sistêmico, contudo a poliarticular dá mais seqüelas articulares.

4. Qual a diferença entre AIJ e Artrite reumatóide que acomete adultos?

R. A artrite reumatóide dos adultos dá mais comprometimento articular com erosão da articulação, pois está associada a um marcador chamado fator reumatóide que só está presente em 10%  dos pacientes com AIJ. Além disso, o comprometimento dos olhos é diferente.

5. Já se sabe o que causa a AIJ? Existem ao menos hipóteses?

R.Não se sabe a causa, mas infecções, traumas e quadros emocionais podem desencadear o quadro, se sabe que há uma resposta auto-imune onde o anticorpo próprio do paciente reage contra sua própria articulação e olho.

        

6. A doença é hereditária?

R. Existe uma predisposição genética em algumas famílias e pessoas que têm familiares com doenças auto-imunes podem ter propensão a ter também uma doença auto-imune.

7. Quais os sintomas indicativos da doença?

R. O paciente tem dor e inchaço nas articulações com dificuldade de movimentar. Outros sintomas como febre e manchas no corpo podem aparecer.

8. Já existe tratamento que além de estabilizar AIJ evite a tão temida deformidade?

R. Já existem tratamentos e o mais importante é fazer o diagnóstico o mais rapidamente possível para começar a tratar o mais precocemente possível.

9. A criança com AIJ poderá ter uma vida normal?

R. Sim, desde que faça a fisioterapia, tome as medicações e não falte às consultas. Alguns pacientes têm períodos de atividade da doença, onde não conseguem fazer as atividades da vida diária.

10. O que fazer quando a criança está em atividade da doença?

R. Procurar o médico, seguir as instruções e se necessário informar o professor na escola ou o empregador que o paciente pode precisar se ausentar temporariamente.

11. Os medicamentos podem apresentar como efeitos colaterais, a depressão ou agressividade nas crianças?

R. Raramente. A maioria dos efeitos colaterais são a nível do trato gastrointestinal (náuseas, dor de barriga).

12. Como posso avaliar se os benefícios dos medicamentos compensam os efeitos colaterais?

R.Quem pode avaliar é o médico especialista, que pondera em toda a consulta se o benefício supera o desconforto. Ele está apto para decidir se há necessidade de trocar o medicamento.

13. Uma criança com AIJ corre risco de esterilidade?

R. Nem os medicamentos nem a doença costumam dar esterilidade.

14.  Atualmente quais os medicamentos mais usados nas crianças com AIJ? E quais os mais eficazes?

R. Vide site Acredite .

O medicamento de primeira escolha é o metotrexato. A infiltração da articulação com corticóide é também um tratamento muito frequente.

15. A criança com AIJ pode iniciar tratamento com os Biológicos?

R. Normalmente se inicia com metotrexato, e quando não há resposta  a este em doses altas, o biológico entra como uma opção.

16. Por que a criança em tratamento de AIJ não pode tomar vacinas?

R. Os medicamentos que são usados são imunossupressores e por isso há risco de tomar vacina de vírus vivos (não são todas as vacinas, algumas são até especialmente indicadas).

Espero ter ajudado e lembrem-se: nada substitui uma conversa franca com exposição das dúvidas ao seu médico ou do seu filho!

Bjinhos